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妊活〜妊娠〜授乳期の栄養

かくれ貧血、月経のある女性は全員注意!

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本当に怖いかくれ貧血

「貧血らしいけど、軽いから問題ないって言われた」
「全く貧血って言われたことはないから気にしていない」
月経のある女性なら、どちらも重度のかくれ貧血(潜在性鉄欠乏症)の可能性が隠れています。
特に重要視していなくて気にしていない方が多いと思いますし、
一般の医師も別に軽度なら気にしなくていいよ。というケースがほとんどです。
確かに、軽度であれば、心機能に負担がかかるほどではありません。
が、重大なメンタルの不調であるうつ病や女性にとってつらい不妊・月経前症候群(PMS)月経前不機嫌症(PMDD)
頭痛・不眠・疲れやすさ・無気力・不安感・イライラ・動悸・めまい

さらにシミやシワまで。
心身に様々な不調や老化現象を引き起こす原因や悪化の要因になってしまいます。

かくれ貧血のリスクが高い人は、

  1. 月経のある女性 特に出血量の多い人
  2. 妊娠・授乳後の人
  3. 胃潰瘍などで出血がある人
  4. 激しい運動やサウナ、ホットヨガ、岩盤浴などで汗をよくかく人
  5. 肉を食べない人、厳格なベジタリアン
  6. 小食な人、カロリー制限や食べないダイエットをしている人
  7. 胃もたれを起こしやすい人・ピロリ菌に感染しており萎縮性胃炎がある人
  8. 甲状腺機能低下症のある人

潜在性鉄欠乏検査はクリニックにご相談ください。
8f5ea0c965511346ac821d09bdf91930あまねクリニック

女性に人気のホットヨガは注意です。
ホットヨガのインストラクターさんは、日常的にかなり発汗量が多いので、汗からミネラルを失って不調が起きる方も案外多いのです。
お好きなら、ミネラルを補う食事をしっかり摂りながら通うことをお勧めします。
ビューティーのつもりが、老化することにもなりかねませんし!
ほうれん草やひじきなどには鉄分が豊富なのに、なぜベジタリアンでは鉄が不足するかというと、鉄の種類の問題です。
野菜や海藻、穀物の鉄は非ヘム鉄といって残念ながらほとんど吸収されません。
鉄の含有率の高い食品だとしても、非ヘム鉄であれば2~5%しか吸収されませんから鉄を摂ってもほとんど便中に出てしまいます。
肉や魚などに含まれる鉄ヘム鉄といって、吸収されやすいものですが、それでも15〜25%の吸収率
鉄は体にとって毒にもなる金属なので、体はそれを慎重に吸収しているのですね。
また、鉄は胃酸によって吸収率が高まりますが、胃酸の分泌が悪いと吸収しづらくなりますので、ピロリ菌の感染がある場合は栄養面からは除菌する方が望ましいと言えます。

鉄の体の中での役割は

  1.  赤血球の中の酸素を運ぶ血色素・ヘモグロビンの中心
  2.  神経伝達物質のドーパミン、ノルアドレナリン、セロトニン、メラトニンなどを作る酵素の補酵素
  3.  肝臓の解毒酵素の活性中心
  4.  抗酸化酵素の活性中心
  5.  コラーゲンの合成

などがあり、ヘモグロビンを作るのを優先して、不足するとその他の役割に回せなくなります。
だから、様々な不調の原因になってしまうのです。

月経のある女性のうつ症状や不安症状の場合、まずかくれ貧血が内科のチェックが必要です。
下の表をみてください。
これは、たんぱく質から神経伝達物質が合成されるプロセスですが、
補酵素として鉄(赤丸してあるFe)がかかわっています。

n_fig_fe_11

 

  1. ドーパミンの減少は、幸福感の減少
  2. ノルアドレナリンの減少は、やる気の減少
  3. セロトニンの減少は、抑うつ
  4. メラトニンの減少は、不眠

を招きますが、たんぱく質に加えて鉄などのミネラルやビタミンB6、葉酸などがなければこれらが上手く合成されないことが分かります。
これらが不足しているための症状で、うつ病や不安神経症、不眠症などと診断されて精神を安定させるお薬を飲んでも根本的な解決は難しいのが分かりますね。(脳の栄養失調→こちら
(これらの不足を手元にある一般的な検査から読み解くには?⇒分子整合栄養医学の血液検査の読み方

また、不妊女性の多くは鉄欠乏があり、これを改善することがまず妊娠への第1歩になります。
鉄はミトコンドリアの酸化を防ぐ抗酸化酵素の活性に不可欠ですし、
エネルギー産生にも不可欠です。
エネルギー産生が低下すると細胞の代謝が低下し、
子宮内膜の正常な構造や機能が悪くなり、妊娠が成立しづらくなります。

さらに、妊娠・出産・授乳を経た女性は、確実に赤ちゃんに栄養素を奪われていますから、
「軽い貧血」とか「正常」と言われていても要注意。
出産後のイライラで子供に対してどうしても怒りやすくなってしまうとか、妊娠中・産後うつなどでは、
かくれ貧血のチェックを必ずチェックすることをお勧めしますし、
それを治せば劇的に!メンタルの不調が改善する可能性があります。
でも、どうして診断が適切にできないかというと、
通常の赤血球やHb(ヘモグロビン:赤血球のうちの鉄を含む赤色の血色素)を測定するだけでは鉄欠乏は分からないからです。

フェリチン(貯蔵鉄)をチェックする

例え、赤血球やヘモグロビンが基準値内でも、本当の鉄欠乏は分かりません。
赤血球やヘモグロビンは細胞に生きていくための酸素を運ぶという非常に重要な役割をしているので、鉄が欠乏しても何とか赤血球・ヘモグロビンに回そうと頑張るので、低下してくるのは最終段階です。
また、脱水やビタミン欠乏などで様々なマスクがかかる貧血検査では、鉄欠乏の解釈は難しいものです。
体の鉄の貯金箱である貯蔵鉄・フェリチンのをみなければ、
本当の鉄欠乏は分からないのです。
鉄欠乏が起こると、

  1. まずは貯金を削る⇒フェリチン減少
  2. 血液中の鉄が減少
  3. 最終段階で赤血球・ヘモグロビンが減少

という順番で減ってきます。
なので、初期の段階の鉄欠乏では、フェリチンを検査しないと現れていない可能性があります。

ところが、前述の問題で、いざフェリチンの数値を測っても、栄養学的に異常があっても基準値内で問題なしといわれることがあります。
検査会社によって基準値にばらつきがありますが、私が勤務していた病院で採用していた大手検査会社の基準値

フェリチン(ng/dl)(女性) 4~87

でも、この数値には明らかな欠乏群も含まれています!
分子整合栄養学的に、つまり鉄が体の中で正常に働くことができるよう維持できる値は、このように評価します。
%e5%9b%b3%e3%83%95%e3%82%a7%e3%83%aa%e3%83%81%e3%83%b3

月経のある女性で、フェリチンが20を超えている人は少なく、
貧血と診断されていなくてもフェリチンは基準値以下ということがよくあります。
フェリチンが<4と基準値以下の方では、フェリチンが20を超えてくるだけでも明らかに症状が改善してきて、顔が晴れやかになってきます。
低空飛行の状態が普通の状態だと思っておられる方も多くおられますが、
「自分の体の状態はこんなものだ…」「自分の体質だから仕方ない…」と考えていたのに、鉄が足りてくると「自分って実はこんなに元気だったんだ!」と分かり、びっくりされる方も多くおられますよ。

では、鉄の効率的な摂り方は?→つづく

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